西藏

那个人人向往的地方

去到西藏寻找内心的平静与安宁

可是要想平静

高反势必得是一个要克服的问题

高反其实一点都不可怕

最可怕的是你不了解它！

了解之后你就会发现

高原反应没有想象的那么可怕

但是我们必须要懂得预防和应急

关于高反那些事儿

看完这篇文章就够啦！

什么是高原反应？

高原反应是人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化，而产生的自然生理反应。简单来说，身体对缺氧环境的适应过程就叫做高原反应。

海拔高度一般达到2700米左右时，就会有高原反应，有数据显示，如果快速到达海拔超过3500米的地区（例如：拉萨），高达75％的人都会有或轻或重的高原反应。

高原反应的症状是什么

高原反应的症状一般表现为：头痛、头昏、气短、胸闷、失眠、呕吐、口唇发紫、食欲不振、全身乏力、肌肉酸痛等。

高原肺水肿或脑水肿是极为严重的高山症，它们相伴的症状常是致命的（发病率相对来说极低，但不可小视）。其症状包括连续干咳，出现带有血丝之粉红色泡沫痰液，长时间严重头痛，意识混淆，失忆，出现幻觉，昏迷等。

很多人普遍认为乘坐火车进藏会有个海拔从低到高的过程，能够更快的适应高原环境。但实际上从格尔木站开始，所有进藏的列车车厢内都是弥散供氧的，再加上车厢内属于相对密闭的环境，空气较差，还有乘坐火车时间比较久，车厢内人员密集，往往得不到很好的休息，因此选择火车进藏并不会加快对高原环境的适应时间。

乘坐飞机进藏快速从低海拔直接到达高海拔地区，更加容易产生明显的高反症状，但相对于火车而言，可以留出更多的时间在拉萨休整和适应。一些人刚下飞机会感觉没有什么明显的高反症状，是因为血液和细胞携带的氧气尚未大量消耗，而等到夜间往往便会感觉到比较明显的高反症状。但也不必过分紧张，这些都属于正常现象，保证充足的休息便会很快适应。

任何人进入高原地区都有可能发生高原反应，和年龄、性别、身体强壮与否都没有必然关系。长期以来，许多人对高原反应一直存在着认识上的误区，有些人认为身体强壮或经常锻炼的人耗氧量更高，因而高原反应也更加严重。一部分人认为进藏前应该加强锻炼，另一部分人则恰恰相反，认为要停止锻炼。实际上这些说法都是没有科学依据的，高反与否取决于先天的细胞携氧能力，与身体素质好坏并没有必然联系。

许多人习惯用吸氧来缓解不适。吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状，但停止吸氧后，症状又会重新出现，延缓了身体适应高原的时间。假若上述症状不很严重的话，建议最好不要吸氧，这样可以使身体更快非适应高原环境。轻微的高原反应，会不治自愈，不要动辄吸氧，以免形成依赖性。如果高反症状比较严重，也可以租用医用氧气瓶，在睡前开始吸氧，并将流量阀开至最低，以此来缓解高反症状。

应对高原反应的注意事项

保证良好的心态对抵御高原反应至关重要，一些高原反应症状可能是由心理作用而引起的，对高原有恐惧心理出现明显高原反应症状的概率就高。儿童高原反应的适应过程往往比部分成人更短，正是因为儿童不懂得什么是高原反应，而没有心理负担的原因。

一般适应能力强的人高原反应症状会在1-2天内消失，适应力弱的则需要3-5天。

建议初到高原地区，不可疾速行走，更不能奔跑或做大体力劳动；注意保暖，不要频频洗浴，以免受凉引起感冒，感冒常常是急性高原肺水肿的主要诱因；一起旅行的夫妻应暂停性生活。

适量饮水，使体内水份保持充足；不可暴饮暴食，以免加重消化器官负担；不要饮酒和吸烟，多吃蔬菜和水果等富有维生素的食品，酥油茶也能帮助你缓解高原反应。

不适宜到高原旅游的人群

严重的贫血、高血压、心脑血管疾病的患者，不适宜到高原地区旅游。

针对严重感冒患者，建议在出发前将感冒治好后再进藏。感冒患者由于自身身体机能被破坏，抗病能力减弱，又增加自身的抵抗能力负荷，带着严重的感冒进藏极易转为其他高原病，特别是肺水肿，不及时治疗很容易有生命危险。

在西藏感冒，一般没有太大的问题，因在高原已经有一定的适应性和抵抗力，身体基本上都调整过来了，及时治疗即可，而且，西藏的医生治疗感冒都非常有经验。随身带一些感冒药，一旦有感冒征兆，自己服用一些常用感冒药品，一般1-2天症状即可消失。如果有条件，在进藏之前应对身体进行一次心肺方面的检查。

治疗高原反应的药物

人们常用红景天制剂作为预防和缓解高原反应的药物，实际上如果只在短时间之内服用红景天对于防治高原反应的效果非常有限。阿咖酚散、加合百服宁、芬必得或散利痛，能够有效缓解因高原反应引起的头痛症状；肌苷口服液是缓解高原反应比较有效的药物；服用西洋参含片和葡萄糖口服液对缓解在高原引起的疲劳有一定帮助。在拉萨还可以买到一种叫做高原康的药物，比较好的抗急性高原反应药物，但此药品有一定副作用，建议按照说明书使用。

【以上仅代表个人观点，服用药物请遵医嘱】

肺水肿和脑水肿的急救

肺水肿的主要症状：严重的头痛、胸闷，极度呼吸困难，不能平卧，阵发性咳嗽，伴有带血丝之粉红色泡沫痰液。

脑水肿的主要症状：运动失调，是因脑部不能正常工作而影响到四肢的协调。为了测试是否运动失调，以一足跟紧贴另一脚尖，一下一下“丈量”，正常情况下，动作应该很顺畅。严重的话，患者连系鞋带等小动作甚至拿水杯都有困难。精神状态改变：如失忆，幻觉甚至半昏迷，木僵。可通过重复一段话，作一些简单运算来测试。

发生上述症状一定要尽快到医院治疗，现在西藏的医疗条件已大为改善，城镇地区都有医院或卫生所。如果病情持续，尽快离开高原，拉萨每天都有进出的航班，可乘航班离开，一般高原反应一离开高原便会消失的无影无踪，并且无任何后遗症。如果在不具备医疗条件的野外，第一时间下撤到较低海拔地区是最佳选择，不要停留在原地等待救援。

肺水肿的急救方法：让病人坐位或半卧位休息，两腿下垂，立即充分吸氧，最好是含有50%-70%酒精的氧气，流量4-8升/分；立刻口服呋塞米（速尿）40毫克/日，注意开始用量不要过大，根据情况可加至80毫克，2次/日。硝苯地平10毫克含服，地塞米松4毫克（仅口服一次）。注意保暖，严禁大量饮水。

脑水肿的急救方法：如果在野外，最能做到的就是降低身体的代谢，特别是脑的代谢。在高原地区多有冰雪，使用头巾或者帽子包入冰雪，制成简易冰帽，降低脑部的温度亦如冬眠，则脑细胞的代谢会降低，水肿的速度也会降低。小心搬运病人，变动时注意同时抬头抬脚切忌拖动。脑水肿的脱水药物一般选择甘露醇，急性重症患者可使用静脉推注甘露醇，没有甘露醇的话也可以使用糖皮质激素（地塞米松）皮下注射。

高原肺水肿和高原脑水肿虽然极为罕见，但却是足以致命的急性高山症，学习简单的判断和急救方法在紧急时刻可以救命！

高原反应的预防

1.保持良好的心态。如果过于紧张，无谓地忧心忡忡、思虑过度，稍有不适便慌乱起来，给自己负面心理暗示，反而会使身体不适加剧，延长缓解时间。其实，许多高原反应症状都跟心理作用有关。也不要过于兴奋、冲动。初上高原的朋友，切忌看到高原、雪山，就心潮澎湃、激动万分、大喊大叫、奔跑跳跃。这只会导致内分泌失衡、增加心肺负担，加重高原反应。

2.足量饮水。

在高海拔活动中，足够的饮水能让你维持机体平衡，血液循环通畅，供氧能力增强，心肺负担减轻，快速排出毒素，从而在很短的时间内适应高海拔环境，摆脱高原反应痛苦，恢复良好的状况和体能。一般来说，在高海拔每天至少应当喝2—35升水，水分补充合理与否，可以尿量是否充分、尿液是否清澈、至少浅黄为判断标准。除了白开水，还可以在水中加葡萄糖、西洋参切片、板蓝根冲剂、果珍等，补充能量，增强抵御疾病的能力、预防感冒等。

3.注意防寒保暖。

高原天气特点是：气温低，一般海拔每上升1000米，气温下降5-6℃；早晚、昼夜温差大，天气变化快，刚刚还艳阳高照，很快就可能狂风大作，雷雨冰雹。因此，在高原一定要注意防寒保暖，谨防感冒。一定要带上足够的防寒衣物，并且勤更衣，加减衣物一定要及时，做到“宜暖不宜凉”。另外注意尽量少洗澡、洗头。人在高海拔，身体机能失衡，抵抗力下降，极易遭到病魔侵害。上高原的头几天千万不能洗澡，有高反症状的话在高反期间千万不能洗澡，肺水肿和脑水肿是会要人性命的。

4.合理膳食。

在高原缺氧环境，人体新陈代谢受到影响，消化系统功能较平原地区减弱，但人体在高原地区消耗的能量、维生素等却比平原地区大大增加。因此，在饮食安排上，多吃易消化的食物，少吃油腻食物，也不宜吃得过饱，要增大碳水化合物（应该占60%以上）和高植物蛋白的比例，增加各种维生素的摄入，以便快速提供热量，提高机体适应能力。

5.合理安排行程。

第一次去高原，最好做火车，这样从低海拔到高海拔慢慢的适应，是不容易高反的。如果做飞机的话，建议行程最好是从“前藏”到“后藏”这样的过程。拉萨、山南地区称为“前藏”，日喀则地区则称为“后藏”，整个藏北高原称为“阿里”。前藏和后藏之间的孔道，就是雅江中游的尼木峡谷。林芝就属于前藏，它的海拔只有两千多米，林芝被誉为西藏的小江南，景色也非常不错，可以在林芝玩上两三天再到拉萨（海拔3650米）等地，这样就能避免直接去高海拔地区而导致一下子不适应引起高反。

6.晚睡早起。

高原的夜晚往往比白天更难过，晚上空气中含氧量更低，人体自身在进入睡眠状态后，不像白天那样能通过主动调整呼吸来缓解缺氧状况，呼吸会逐渐降到接近平原的频率，导致缺氧，影响睡眠质量。比较好的办法是，针对自己平时的睡眠习惯，略微再推迟1小时左右再睡。在做好防寒保暖的前提下，房间或帐篷一定要保证良好的通风。房间可以适当开窗，帐篷注意通气口完全打开，必要时拉锁留缝。高原的空气本来就稀薄，如果再处于封闭环境中，循环呼吸固定体积的空气，更容易导致头疼和其他不适。

7.必要的药物辅助治疗。

初上高原的朋友，可以在进入高海拔地区之前1-3天开始服用高原安或红景天等；严防死守避免感冒，因为即使很轻微的呼吸道感染，也会增加发生高原肺水肿的危险性。一旦发现感冒初起症状，应立即服用抗感冒药。若等病症起来后再服用，一般已无效。高原反应引起头痛时可选用加合百服宁等去痛片，当反应较重时，还是建议到附近医院去看看。还有就是建议反应稍重的朋友，在没有危险且能够耐受的前提下，尽量不吸氧，努力依靠自身适应。一旦吸上，依赖性确实很强，恐怕你今后在高原很难离开它了。

8.有些人不宜进藏。

如果你从未进过高原，在进入高原之前，一定要进行严格的体格检查，如发现心，肺，脑，肝，肾的病变，严重贫血或高血压病人，请勿盲目进入高原。如果你只患有一般疾病，必须预先采取必要的预防措施，如随身携带氧气等。

【入藏常识】

1、什么是高原反应？高原反应有哪些症状？

高原反应是人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度而造成的气压差，700米左右时，就会有高原反应。高原反应的症状一般表现为：头痛、气短、胸闷、 厌食、微烧、头昏、乏力等。部分人因含氧量少而出现：嘴唇和指尖发紫、嗜睡、精神亢奋、睡不着觉等不同的表现。部分人因空气干燥而出现：皮肤粗糙、嘴唇干裂、鼻孔出血或积血块等。

2、如何避免或减轻高原反应？

大部分人初到高原， 都有或轻或重的高原反应，一般什么样的人会有高原反应没有规律可循，避免或减轻高原反应的最好方法是保持良好的心态面对它，许多的反应症状都是心理作用或由心理作用而引起的，比如：对高原有恐惧心理，缺乏思想准备和战胜高原决心的人，出现高原反应的机会就多。

建议初到高原地 区，不可疾速行走，不要大喊大叫，上下车要轻手轻脚，更不能奔跑，也不能做剧烈运动，不可暴饮暴食，以免加重消化器官负担，不要饮酒和吸烟，多食蔬菜和水果等富有维他命的食品，如无条件可口服维生素C，一日三次，多喝开水， 注意保暖，少洗澡以避免受凉感冒和消耗体力。一开始不要吸氧，要尽量自身适应它，否则，你可能在高原永远都离不开吸氧了（依赖性非常强）。

可服用一些缓解高原反应的药品：高原红景天（至少提前7-10天服用）、西洋参含片、诺迪康胶囊（对缓解极度疲劳很有用）、百服宁（控制高原反应引起的头痛）、西洋参（对缓解极度疲劳很有用）、速效救心丸(不可多服)、丹参丸（治疗心血管）、葡萄糖液（一盒五支的那种，出现高原反 应的症状时服用有一定的疗效）等等，对于高原适应力强的人，一般高原反应症状在1-2天内可以消除，适应力弱的需3-7天。如果您能适应酥油茶的味道，您也可以多喝一些酥油茶，对缓解高原反应也有一定的作用。

3、到达西藏后有高原反应我怎么办？

西藏一般宾馆附近或有一定规模的城镇都有医院或卫生院，轻微的高原反应建议通过自我调节来适应它，严重的可以看医生。出现高原反应后，应多休息，少活动，坚持进食，可服用一些缓解高原反应的药品。

严重的高原反应，比如出现：浮肿、肺水肿、重感冒等症状，建议一定到医院输液、吸氧等治疗，听取医生的专业建议。如有必要，请尽快离开高原，由于拉萨比较方便，每天都有进出拉萨的航班，可乘航班离开，一般高原反应一进飞机或一到平原便消失的无影无踪，并且无任何后遗症。

4、进藏身体有何要求？哪些病人不宜进藏？是否要体检吗？需要锻炼身体吗？

进藏除了要保持良好的心态外，对于健康的身体并无特殊要求，有严重呼吸气管、心脏、心血管、精神方面疾病的人不宜进藏，因此，对于有严重的高血压、心脏病、（支）气管炎、糖尿病、感冒的患者限制进藏。建议您在进藏前对身体做一次心肺方面的检查，确认是否患有以上几种严重疾病。另外，在进藏前不要刻意的锻炼身体，如果您在平时一直坚持锻炼，在赴藏前半个月也应停下来，因为通过锻炼后的身体，耗氧量增大，增加了在西藏时心脏的负担，反而容易引起高原反应。

5、感冒为什么不能去西藏？在西藏感冒怎么办？

感冒患者由于自身身体机能被破坏，抗病能力减弱，又增加自身的抵抗能力负荷，带着严重的感冒进藏极易转为其他高原病，特别是肺水肿，一种特别危险的高原疾病，不及时治疗很容易有生命危险。感冒患者，建议您在出发前将感冒治好后才进藏，不要带感冒病菌进藏。

6、西藏洗澡方便吗？

西藏有一定规模的城市(比如：拉萨、日喀则、樟木镇、江孜、泽当、林芝、那曲)都有洗澡的地方，一般的星级宾馆的标准间都有独立的卫生间，有热水，可洗澡。初到西藏，尽量少洗澡或不洗澡，以免受凉感冒，或因洗澡消耗体力过度而引起或加重高原反应，到达几天后，身体适应高原气候后，洗澡一般没有问题了。因西藏的空气干燥、蒸发快且晚上气温较寒冷，人在西藏一般不是特别想洗澡，并且不会感觉不舒适。

7、西藏的住宿条件如何？

目前，随着旅游资源的进一步开发和游客的增加，西藏的住宿条件已经得到了很大的改善，比较大的几个城市，各等级的星级宾馆甚至国际级的五星级酒店都已经具备，但整体宾馆和招待所的水平要比内地同一水平低一个档次。酒店多数为太阳能热水器。

8、西藏气温怎么样，夏天热吗？

就气温来说，除了藏北和阿里无人区，西藏的气温非常适合人类活动，特别是旅游。夏天，白天温度基本上都在二十五度以下，晚上在十度左右。

9、什么时候到西藏旅游合适？
西藏全年都适合旅行，各有特色，但西藏的旅游旺季，集中在3月份－10月份，这段时间，无论是在西藏食宿或是购物，价格都比较高，但这段时间也是西藏各景色最漂亮的时候，如果您喜欢热闹的话，可以在7、8月份进藏几个重要的节日（如雪顿节）也多是在这段时间。

10、听说乘飞机进藏比从陆路进藏高原反应更厉害？
乘飞机进藏和从陆路进藏各有利弊。乘飞机进拉萨，海拨一下子从几百米上升到3000多米，没有一个逐步从低到高的适应过程，比较容易发生高原反应，但是，因为节省了旅途时间，抵达当地后可以有足够的时间休息适应。从陆路进藏，速度相对缓慢，海拔逐渐升高，有利于逐步适应高原反应，但是旅途时间较长，体力消耗相对较大，同时因为沿途要翻越几座海拨上5000米的山口，而路上并没有什么医院或应急治疗设施，尤其是汽车陆路进藏雨季塌方、泥石流频繁，容易发生危险。但是值得推荐的是火车进藏，沿途风景极美，值得体验！

11、外宾进藏有无限制？华侨？台胞？港澳同胞？如何办理？多久时间？

目前跟团游，因接待条件有限无法接待持非大陆居民身份证和非港澳回乡证的游客。外籍人士、华侨、台湾台同胞建议自行办理“入藏确认函，”选择自由行或者专门的外宾团队旅游。

12、西藏安全吗，藏民对游客友好吗？

西藏因为全民信教的原因，在生活的各个方面都透露着佛教的影响；藏民都非常忠厚、老实、热情好客，只要尊重他们的风俗习惯，在西藏旅游是非常安全的；切记不要在藏地议论他们的宗教，及一些敏感政治问题；不要乱摸小孩的头；转经时要顺时针转；接受哈达时要双手接过，如果对方直接给你戴到脖子上请不要立即取下；西藏的不安全主要来自天灾：比如塌方、暴风雪、雪崩、大水、翻车等。

13、在西藏，手机可以用吗？信号怎么样？

在西藏的拉萨和一些主要的地区首府、青藏线、川藏线、中尼国道沿线城镇基本上都通手机，信号受天气影响较大，有时不是很好；目前，中国移动（全球通、神州行），中国联通（包括CDMA），在主要的城市，都能够正常使用。可以打通手机的主要热点旅游城市：拉萨、江孜、日喀则、狮泉河、拉孜、定日、樟木、泽当、墨竹贡卡、工布江达、林芝、波密、八宿、邦达、昌都、羊八井、当雄、那曲、葛尔。另外，中国联通的CDMA，在青藏线上也已经有了信号。

14、带现金安全吗？ATM卡是否可取到钱？方便吗？邮政储蓄卡（绿卡）好用吗？

其实在西藏带现金还是比较方便的，很少出现安全问题，建议备些现金；西藏的中行、农行、建行网点都很多，长城卡、金穗卡、龙卡都能用，中行的长城卡和建行龙卡，比较好用，几个大城市通常直接可以在柜台提现。工商银行在拉萨也开设了网点。邮政储蓄的绿卡在所有联网的储蓄点都能使用。

15、西藏有哪些银行？信用卡是否容易取钱？

西藏有中国银行、邮政储蓄所、农业银行和建设银行以及最近新开网点的工商银行，信用卡使用没有问题，各银行和几个比较好的宾馆都能使用，当然在银行取钱也没问题。但银行周六和周日休息不上班，周一至周五上班时间为：9：00-12：30，15：30-18：00。小的农业银行网点冬季一般会在下午3点就 歇业了。

16、进藏需带哪些食品？

跟团团餐口味主要以川菜为主，高原地区资源有限，餐饮质量请不要给予太高的期望值，有时因为道路限速而造成的用餐不准时，请自备一些干粮或自备零食：巧克力、面包、榨菜、饼干及其他个人爱好的食品和零食，最好是含热量高的食物如巧克力、士力架等。还可以带一些口香糖，因为嚼口香糖可以缓解耳鸣头痛，注意不要过密，会引起口干。

17、进藏必备日用品？进藏需要带什么样的衣服和鞋？　

进藏旅游必备用品：太阳镜、太阳帽、防晒霜、护肤霜、润唇膏、长袖上衣、毛衣。由于西藏紫外线特别强，最好不要穿短袖上衣和短裤，必须备毛衣，春秋冬季建议带上羽绒服、保暖内衣，一年四季都必须带羽绒服；鞋子最好是旅游鞋或登山鞋、徒步鞋为佳。

18、在西藏，见到很多讨钱的人们，该不该给他们？
对于在市区讨钱的小孩子，建议您不要给他们，否则给了一个可能会引来一大群孩子围住你，让您脱不开身，特别是大昭寺门前、布达拉宫广场门口，更是如此。对于一些自称是萨迦寺的喇嘛，也建议您不要施舍，真正的萨迦寺喇嘛没有多少个会出来讨钱。对于转经的老人、磕长头的人们，建议您适当的施舍一些，虽然您可能不理解他们的想法，但他们值得您去尊重。

19、西藏有哪些东西值得买？藏药好吗？藏刀？
像各类首饰、挂件、小工艺品，基本是个人爱好而定，像牦牛骨手链、项链，绿松石手镯之类，价格不高，又有西藏特色，可以用来馈赠亲朋好友。比较有价值的有：地毯、挂毯、唐卡、虫草、藏红花、各种特种功效的藏药等，还有像墨脱的石锅、江孜的 手工地毯、拉孜的藏刀、普兰的木碗等也非常值得购买。藏药中有些像治疗胃病、风湿特效非常好，如藏红花、雪莲、虫草，都值得考虑。藏刀因为目前为管制物品，购买和携带都不是很方便，买到后需要陆路带或邮寄，乘飞机不可带。

图｜原创

文｜网络

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